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HIV急性感染期的检测方法(窗口期的检测方法)

2020年05月23日 11:32 HIV检查 来源:安心测网 阅读56次

感染HIV后,会出现感染HIV的急性症状,这些症状通常发生在感染HIV后的1~2周左右,临床症状一般都很轻微和短暂,类似感冒。包括发热、喉咙痛、乏力、夜间盗汗和淋巴结肿大,皮肤疹子是十分常见的症状。


 

一般情况下,经过对症处理或不处理,二三周后可恢复正常。在这段时间期内,病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的,通过适当的检测,是可以确诊的。

一般而言,HIV感染的急性期症状持续2~4周左右,急性感染期时,病毒在体内大量复制,病毒量急剧猛升,每毫升血浆可含十万至百万拷贝量的病毒(10万-100万copies/ml),因此在血清中可以测及相当高水平的RNA和病毒抗原P24。而机体在开始时,还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒,所以临床上有不适的表现,抗体也不能被测及,这个阶段也称为窗口期。

随着病毒的复制,机体的免疫系统迅速进入战斗状态,在短短的几个星期内,病毒量会降到1000至10000左右拷贝(1000-10000copies/ml),其降低程度与感染者的免疫能力有密切关系,能力越强,降低越多,愈后就越好。

抗体大约在感染后2~6周逐渐形成,体内的抗原被机体产生的大量抗体所中和,这时抗体可在周围血中被测及,抗原则不可测及。基于这个规律,疑感染HIV者,可进行以下检测:

1,病毒载量检测

2,抗原检测

3,抗体检测

4,T细胞检测,包括CD4+T和CD8+T淋巴细胞检测

急性感染期抗原存在于血清中的时间是很短暂的,一般仅在2周至1个月内能被检测出,因此,有症状后应每隔3~5天就进行一次检测。抗体则不一样,出现后就不会消失,若不是高度可疑感染HIV,并不建议在急性感染期(窗口期)进行抗原检测,可在急性感染期后(窗口期后)进行抗体检测。

另外,由于HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞,因此部分HIV感染者在急性期显示CD4+T淋巴细胞明显减少,而同时CD8+T淋巴细胞增加(正常范围100-900/立方毫米),T细胞检测不仅要重视CD4+T淋巴细胞的数目,更应该注意CD4/CD8淋巴细胞数目的比例,有时CD4+T细胞数可以在正常范围,但CD8+T细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目比例异常。

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